Бег при варикозе

Наконец-то у меня дошли руки до написания данной статьи — в последнее время что-то часто стали задавать вопросы относительно бега при варикозе. Как всегда постараюсь обстоятельно разобрать все возможные варианты, что бы у вас не осталось никаких дополнительных вопросов. Если они все-таки появятся — не стесняйтесь и задавайте их в комментариях. Для того, что бы не томить вас скажу сразу — в большинстве случаев бегать при варикозе МОЖНО! Однако, с некоторыми оговорками…

Бег при варикозе: диагностика

Прежде чем отвечать на вопрос противопоказан ли бег при варикозе, необходимо сперва понять, а есть ли у вас сам варикоз.

Нередко люди сами ставят себе такой диагноз основываясь лишь на том, что у них видны вены на ногах. Видимые вены, действительно являются одним из критериев, позволяющих предположить наличие варикоза ног, но они не определяют варикоз полностью.

По этому не стоит гадать, а следует прийти на прием к врачу-флебологу и сделать УЗИ-вен.

Уже на этом этапе может оказаться, что никакого варикоза у вас и впомине нет, а вена на ноге — это исключительно вопрос эстетики. В этом случае вопрос можно ли бегать отпадает сразу.

Однако, женщин в отличии от мужчин, вопрос эстетики ног волнует не меньше чем возможный варикоз. На сегодняшний день в косметических целях возможно проведение недорогих (5-20 т.р.), малоинвазивных (не причиняющих вреда) процедур по удалению некрасивых вен. Но на этот счет необходимо общаться непосредственно с врачом.

Варикоз-варикозу рознь

Если флеболог всетаки поставил диагноз варикоз, ключевым вопросом для бега является

  • степени тяжести варикозной болезни;
  • отягощенность факторами риска.

Для того, что бы объяснять дальше, необходимо дать минимум теории. Венозная система состоит из глубоких и поверхностных вен. На долю глубоких вен приходится 90% кровотока при этом они не подвержены варикозной болезни, за счет того, что вокруг них расположены мышцы.   Варикозу подвержены только поверхностные вены, которые обеспечивают всего 10% кровотока.

Внутри всех вен расположены венозные клапаны, которые позволяют крови течь вверх, но не дают ей опускаться вниз. Когда вена расширяется створки клапана расходятся и кровь беспрепятственно течет обратно вниз, что и приводит к отеку ног.

Наиболее благоприятный вариант, который встречается чаще всего — варикозно-измененные отдельные поверхностные вены с сохранение функций клапанного аппарата глубоких вен.

В этом случае пораженная вена «запаивается» методом лазерной абляции либо при помощи склеротерапи. Процедуры в настоящее время доступные, восстановление после них занимает пару дней и еще в течении 2 недель не рекомендуются экстримальные нагрузки, бани, сауны, солярии и т.д.

После того, как варикозная вена удалена варикоз отступает. Но вопрос о беге все еще остается открытым. И вот почему…

Варикоз — хроническое заболевание

Все дело в том, что варикоз — это хроническое заболевание. Даже если поражена оказалась всего 1 поверхностная вена, существует причина по которой она не справилась со своими функциями, а следовательно есть все основания полагать, что со временем тоже самое может произойти  и с другими венами.

И вот на этом моменте я бы хотел остановиться подробней, потому что именно он чаще всего становится причиной недопонимания между врачами и пациентами.

Дело в том, что не существует методики, позволяющей на 100% точно сказать будет ли развиваться варикоз у конкретного человека или нет. Существует лишь набор факторов, которые позволяют с определенной степенью точности ПРЕДПОЛАГАТЬ  ВЕРОЯТНОСТЬ развития варикоза.

К таким факторам относятся:

  1. наследственность. Наличие варикоза у родственников первой степени родства;
  2. курение и злоупотребление алкоголев;
  3. ожирение;
  4. высокий рост;
  5. стоячая (продавец, хирург) и сидячая (бухгалтер, программист) работа;
  6. ношение обуви на высоком каблуке;

Ситуация усугубляется еще и тем, что многие пациенты откровенно врут врачам о наличии у себя факторов риска. Я сам был свидетелем, как пациент с сердечной недостаточностью клянчил у врача: — а рюмашку можно?

Ставя тем самым врача в нелепое положение. 1 рюмка не способна нанести вред, но если разрешить одну рюмку последует вопрос — а две можно?

Диалог начинает приобретать черты казуистики — со скольки песчинок начинается куча песка? Точно так же дело обстоит с вопросом запрещать ли бег при варикозе. По этому врачи предпочитают ограничиваться короткими рекомендациями.

Несмотря на этом в подавляющем большинстве случаев бег вполне можно практиковать при варикозе, если соблюдать простые рекомендации.

Как бегать при варикозе

Обязательно одевайте на пробежку специальные медицинские компрессионные гольфы 1 или 2 класса компрессии. На Российском рынке на сегодняшний день лидером по производству медицинского трикотажа является фирма Medi. Замечу, что ее продукция отличается от спортивных вариантов неравномерным градиентом давления — на уровне стопы давление максимально и постепенно снижается к колену. Это сделано специально для того, что бы помогать крови двигаться вверх и оказывать большую поддержку венам там, где они испытывают максимальное давление.

Данная особенность несколько усложняет процедуру выбора конкретного размера, поскольку размер медицинского гольфа рассчитывается не по 1 параметру (размер ноги) а по 3-5 — дополнительно измеряется толщина ноги на разных уровнях. В связи с этим, что бы подобрать модель для себя необходимо посетить салон Medi, где подготовленные консультанты правильно сделают замеры и подберут оптимальную для вас модель.

Так же рекомендуется носить гольфы 1-го класса компрессии на постоянной основе. Строго говоря, это можно рекомендовать вообще всем людям, поскольку варикоз это «награда» человека за прямохождение, т.е. в группе риска находятся все кто не ползает на четвереньках. Даже люди с полностью здоровой венозной системой ведя современный образ жизни к вечеру могут сталкиваться с небольшой отечностью и тяжестью в ногах.

Вторая рекомендация — дозировать нагрузки. Бег не является для варикоза прямым противопоказанием.  Это связано с тем, что во время бега активизируется мышечно-венозная помпа, икры сокращаясь помогают проталкивать кровь вверх. Этот же механизм работает и во время ходьбы, по этому флебологи и рекомендуют больше ходить.

Негативное влияние оказывает  чрезмерно длительный бег, продолжительностью более часа, но и в этом случае на помощь может прийти компрессионный трикотаж.

Бег при варикозе — правильная техника

Немаловажным моментом является то, что  бег «с носка» влияет на варикоз негативно. В то время как бег «с пятки», напротив способствует уменьшению проявлений варикоза.  Данный эффект связан с тем, что бег с пятки подразумевает полную амплитуду движения икроножной мышце что и обеспечивает эффект насоса. При беге с носка икроножная мышца не сокращается в полной амплитуде. Физиологически такое ее положение ближе к ходьбе на каблуках, что является негативным фактором.

Когда бег строго противопоказан

Ситуации, когда бег противопоказан полностью являются редкостью, однако такое случается. Это происходит на фоне серьезных нарушений в работе клапанного аппарата глубоких вен. Чаще всего это обусловлено осложнениями инфекций (часто на фоне гепатитов, употребления внутривенных наркотиков), серьезными травмами бедра (например авария). Естественно что в таких случаях целесообразно слушать своего лечащего врача.

Почему нельзя резко останавливаться после бега?

Почему нельзя резко останавливаться после бега или другой физической нагрузки? — подавляющее большинство людей еще на школьных уроках физкультуры слышали данную рекомендацию. Однако, конкретных причин, почему именно нельзя, не могут назвать даже некоторые профессиональные спортсмены.  Интуитивно, люди занимающиеся спортом понимают, что чем плавнее процессы, тем лучше для организма. Но как на счет четкого объяснения с точки зрения физиологии?

Как во время бега работает сердечно-сосудистая система?

Во время любой физической нагрузки, частным случаем которой является бег,  резко возрастает потребность мышц в метаболитах. Для того, что бы обеспечить увеличившиеся запросы природой предусмотрено два механизма. Сердце начинает больше наполняться кровью, увеличивая таким образом свой УО  (ударный объем) или простым языком — количество крови, которое за одно сокращение выталкивается в аорту.

Но это только полдела — увеличившийся объем крови необходимо еще и доставить к мышцам. Логично, что нужно увеличить пропускную способность артерий, что организм и делает, расширяя их. Бегунам, регулярно проверяющим свое сердце, хорошо знакома такая физиологическая проба, как тредмил. К слову, о том  какие процедуры оптимально проходить для проверки сердца, а какие являются «разводом» врачей, вы можете прочитать в статье Как проверить сердце?

Почему нельзя резко останавливаться после бега?В процессе этой процедуры, измеряется давление на разных уровнях физической нагрузки и на графике измерений хорошо видно, как с увеличением нагрузки диастолическое давление увеличивается, систолическое давление уменьшается.

Уменьшение «нижнего» давление обусловлено как раз расширением артерий.

Что произойдет, если резко остановиться?

Подошли к сути — что происходит, когда человек резко останавливается?  Сердце уменьшает УО и ЧСС, а артерии сужаются. Проблема заключается в том, что 2 этих процесса могут в какой-то момент быть недостаточно согласованными. Чем быстрее они протекают и чем меньше уровень адаптации человека к нагрузке, тем больше этот шанс. Сердце уже снизило объем выбрасываемой в аорту крови, а артерии еще не уменьшили свой диаметр. Согласно законам физики происходит кратковременное но резкое падение давление в большом круге кровообращения.

Чем это опасно?

Я встречал мнения, что подобное может привести к сердечному приступу. Формально это так, но с важными оговорками — сердце уже должно быть «на грани». Что бы подобное случилось обязательно должна быть либо крупная ишемия сердца, либо серьезные структурные изменения.  Сердце здорового человека, да и не очень здорового, имеет гигантский запас «прочности»и кратковременное падение давление не несет никакой опасности для него.

Основная опасность заключается в том, что вы можете потерять сознание на очень короткий промежуток времени и упасть. А упав в бессознательном состоянии вы легко можете удариться головой и получить очень серьезную травму.

Что еще нужно знать…

Шанс упасть в обморок зависит как от продолжительности нагрузки (к примеру вы час бегали) так и от интенсивности. Так например становую тягу в тяжелой атлетики никто не делает часами, продолжительность минимально, но интенсивность упражнения зашкаливает. В результате очень часто можно увидеть классические обмороки — именно те о которых идет речь в нашей статье.

Как видите, никакого сердечного приступа не случилось, человек очень быстро пришел в себя, практически моментально, ему даже не пришлось оказывать специальную помощь.  Но само падение могло быть очень опасным.

По этому заканчивая подобные упражнения будьте внимательны, обморок развивается очень быстро 2-3 секунды и в следующий момент вы «просыпаетесь на полу», как герой этого видео и не понимаете что случилось.

Если почувствовали, что вас начало резко тошнить, появилась ватность в конечностях, потемнело в глазах — ни в коем случае не стойте на прямых нога, слегка подогните колени. В этом случае, даже если вы упадете в обморок,  вы сложитесь как гармошка, что значительно безопасней. Идеальным будет если вам удастся прислониться к стене.

По возможности после завершения упражнений, таких как жим лежа, не вставайте резко со скамьи, полежите/посидите  5-10 секунд.

Что лучше: кроссовки Asics или Mizuno?

Для того, что бы ответить на вопрос что лучше придется взглянуть  на него в исторической ретроспективе.

Asics или Mizuno: немного истории

И Asics и Mizuno были созданы в Японии в 1949  и 1906 годах соответственно. Разница довольно ощутимая, однако Mizuno создавалась, как торговая компания, которая только продавала спортивный инвентарь и не имела собственного производства. Его она начала осваивать лишь в 20-х годах с выпуска бейсбольных мячей, затем инвентаря для гольфа. Создавать собственную спортивную обувь она начала намного позже.

Asics имеет диаметрально противоположную историю — компания с самого начала создавалась для разработки и производства исключительно кроссовок для бега. Маркетинговая составляющая деятельности долгое время буксовала, чем успешно пользовались такие компании, как Nike. В качестве справки, Nike начали свою деятельность как раз с приобретения 300 кроссовок Asics (тогда еще Onitsuka Tiger )  и их перепродажи в Европе.

На этом этапе можно сделать вывод, что Asics имеет своеобразное родовое преимущество над конкурентами. В отличии от них она никогда не распыляла свои ресурсы, а фокусировала их  на разработки экипировки для бега.

Еще один интересный факт — несмотря на то, что и Asics и Mizuno это японские компании, именно Asics является главным партнером японской федерации легко атлетики.

Asics или Mizuno: основные «фишки»

Одной из главных задач беговой обуви — обеспечивать превосходную амортизацию, защищая от травм колени и позвоночник бегуна. Asics и  Mizuno предлагают для этого разные решения, что на мой взгляд является отличным примером правильной конкуренции, когда компании предпочитают делать собственные разработки и идти своим путем, а не ограничиваются копированием.

Компания Asics предлагает для амортизации уникальный запатентованный материал AsisGEL. В демонстрационном ролике на подложку из этого геля (3 см) с 20 метров (!) сбрасывают сырое яйцо и оно  остается целым после удара. Смотрится очень эффектно.

Mizuno пошли другим путем и для лучшей амортизации решили использовать не новый материал, а особую конструкцию подошвы в виде волны.

Asics или Mizuno: вывод

  1. Обе компании имеют свои индивидуальный подход к созданию хороших кроссовок для бега;
  2. Продукцией обеих компаний пользуются атлеты мирового уровня;
  3. Качество исполнения одинаково высоко.

Эти простые выводы подталкивают нас к мысли о том, то к продукции этих конкурирующих фирм правильнее относиться как к модельному ряду одной компании, делающей отличные кроссовки для бега, но расширенному в 2 раза.

Ведь индивидуальных особенностей, влияющих на технику бега, очень много и таким образом каждый человек, имея больший выбор с большей вероятностью может найти лучшие кроссовки именно для себя.